Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) — это компьютизированный, объектив­ный, бескровный и безопасный метод определения функционального сос­тояния нервов и мышц путем измерения скорости проведения (и других параметров) двигательных и чувствительных нервов. Еще одним важным достоинством ЭНМГ является раннее обнаружение патологии нервов и мышц, когда еще нет клинических проявлений или они минимальны. Кроме того, только ЭНМГ может достоверно определить степень и уровень пора­жения нервов. МРТ, УЗИ и другие методы могут лишь давать косвенную оценку морфологических изменений нервов.

В настоящее время в неврологии стимуляционная электронейромиогра­фия имеет самое широкое применение для подтверждения или исключения таких широко распространенных патологий как:

• туннельные синдромы (синдром запястного канала, синдром кубитального канала, синдром фибулярного канала) — у пациентов с жалобами на онемение в пальцах рук часто необоснованно выставляется диагноз шейного остеохондроза и в течение нескольких лет проводится неэффективное и дорогостоящее лечение на шейном отделе позвоночника. Поэтому всем пациентам которые страдают онемением, покалываниями или слабостью в руках или ногах показана ЭНМГ.
• полиневропатии различного происхождения, особенно у пациентов с сахарным диабетом, при котором диабетическая полинейропатия является серьезным, зачастую инвалидизирующим осложнением, а ее раннее выявление методом ЭНМГ первоочередной задачей для своевременного начала лечения
• мононевропатиии различно генеза — патология отдельных нервов, которая чаще бывает после травм (переломов костей верхних и нижних конечностей, позвоночника). Выявление частичного или полного разрыва может явиться показанием для микронейрохирургического сшивания нерва.
• корешковые поражения (радикулопатии при остеохондрозе позвоночника и болях в спине). При данных поражениях ЭНМГ может служить аргументом в пользу оперативного лечения или продолжения консервативной терапии
• в ряде случаев возможна дифференциальная диагностика периферического пареза от центрального.
• при подозрении на миастению, рассеянный склероз, боковой амиотрофи-ческий склероз, различные виды атаксий, синдром Гийена- Барре.